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剖腹产需要做哪些准备 剖腹产要进行多长时间

发布时间:2019-11-11 09:53:04 编辑:早教中心网阅读次数:

「通常评价孩子的生命征象正常,无论自然产或剖腹产,都可在完成初步护理(擦拭身体上的羊水、抽吸口腔与鼻腔的羊水、施打维生素K等)后,进行产台亲子皮肤接触。不过,剖腹产的产妇若处于不清醒状态,就无法执行皮肤接触」。下面八宝网的小编为大家分享剖腹产需要做哪些准备,剖腹产要进行多长时间大家一起来看吧。

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剖腹产需要做哪些准备

术前准备

术前准备包括:禁食8小时、更换手术服、取下身上所配戴的饰品、完成皮肤准备(仅剃除下刀位置附近的毛发)与静脉注射等。李佩蓉护理长补充,因术中可能会使用电烧刀止血,万一身上有无法取下的金属饰品,会事先以布胶带包覆饰品与皮肤隔离,避免因金属饰品导电而造成皮肤烧伤。

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离开病房后,产妇会先到待产室等候进入手术室,此时,护理师会再次核对产妇身份与病历,还有提醒相关注意事项。

进入手术室后,医护人员会为产妇小腿缠上弹性绷带,并将子宫往左推,三军总医院妇产部产科主任苏河仰表示,「连同术前静脉注射给水1,000c.c.,都是为了避免产妇在手术中发生低血压的预防措施」。

进行麻醉、置放导尿管

剖腹产通常采用以脊椎注射的半身麻醉。先由麻醉护理师为产妇装上测量血压、心跳、血氧的仪器,待麻醉科医师确认产妇状况后,即进行麻醉作业。透过医护人员的协助,产妇将身体弯成虾子状,麻醉科医师在腰椎第4~5节之间,将麻醉药物打入脊髓腔内,以达到麻醉下半身脊髓神经的作用,但产妇仍能保持清楚意识及上半身活动。数分钟后,麻醉科医师会确认麻醉效果是否发挥。

确定麻醉发挥效果后,接续进行放置导尿管、手术部位消毒,位置涵盖乳房下缘到大腿上段及会阴部,以酒精性优碘反复消毒,并盖上无菌铺单,仅露出手术部位。最后,再次确认相关事项,即将进行手术。

手术进行

一般是以横切方式进行,伤口愈合后较为美观,且下刀位置约与耻毛齐平,日后即使穿比基尼也不担心。至于长度,则要考察可顺利取出足月儿的头部,约8至10公分。如为第二胎,必须先移除旧疤。「下刀力道要拿捏好,避免胎儿刚好贴在子宫壁而被刀子划到,若羊水已破者,胎儿少了羊水保护,更要小心划刀」。

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宝宝出来后,胎盘多会自动剥离,胎盘取出后,护理师会在点滴加入抗生素与子宫收缩剂药物,预防感染与产后出血;医师清理子宫,再一层一层缝合,并尽可能将血水清干净,避免日后出现伤口感染。他补充,「为预防沾黏,产妇可于术前考虑自费使用防沾黏产品;想要产后伤口疤痕不那么明显,可善用预防疤痕产品」。

术后观察

剖腹产结束,产妇会被送到「麻醉恢复室」观察,由麻醉科医护人员照顾,观察生命征象是否稳定,是否有产后出血与其他状况,确认无特殊状况才送回产后病房。苏河仰医师提醒,接受半身麻醉(脊髓麻醉),者,须平躺6至8小时,可避免头痛的并发症。至于产妇所担心的术后疼痛,有止痛药可进行疼痛控制,除了健保给付的药物外,也能选择自费自控式止痛,自行依照个人疼痛需求按压给药,不必等医护人员处理,让止痛需求能被及时满足。

自然产与剖腹产的差别

两者的进行时间与宝宝摆放位置有所差异,就时间而言,自然产至少20分钟,剖腹产则至少10分钟;至于宝宝摆放位置,因剖腹产产妇下半身为手术无菌区,会特别避开,而将宝宝放在靠近产妇头颈处。

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